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化疗期间及以后的护理

氮血症

氮血症是什么?

氮血症是一种肾毒性

氮血症是指血液中含氮化合物过多。当过量的氮化物对你的系统产生毒性时,就会发生尿毒症或尿毒症综合征。氮血症如果不治疗,可导致急性(突然)肾功能衰竭。肾功能衰竭是指每个肾脏停止工作。

什么是不同类型的氮血症?

肾前的氮血症(也称为血战失败):

肾前氮血症是急性肾功能衰竭最常见的原因。这是由于缺乏流向每个肾脏的血液而导致血液中含氮化合物过多。这可能发生在你的心脏由于心律失常而不能正常跳动,或血液感染导致长时间的低血压读数。这些肾脏问题的症状可以通过确保流向肾脏的血液回流而得到纠正。
Intrarenal氮血症(又称内源性肾衰竭):

这是当肾脏本身受到损害时。内尿针血症的原因包括:

  • 药物如氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素或万古霉素)
  • 抗真菌抗生素(两性霉素B)
  • 化疗药物等顺铂卡铂卡莫司汀丝裂霉素,高剂量甲氨蝶呤,光神霉素和链霉菌素
  • 生物疗法,如白细胞介素-2,或干扰素
  • 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂——用于心力衰竭或心脏病发作后。ACE抑制剂是给患有轻微肾病的糖尿病患者使用的,但是一旦你的肌酐水平显著升高,或者专家建议你继续使用这些药物,你就不应该继续使用。
  • 静脉内(IV)radiocontrast染料 - 某些“染料”可以在放射学过程中注射到血液中,以改善在CT扫描,MRI或X射线上看到的“图片”。这些染料,如果您面临肾脏问题的风险,例如由于多种骨髓瘤,糖尿病,预先存在的心脏病或与某些其他药物组合给出的肾脏问题,可能导致进一步的肾问题。
  • 非甾体类抗炎药(NSAID就像布洛芬) - 可能导致肾脏损害
  • 慢性(长期)肾功能衰竭:可由药物或药物引起。
  • 可能导致慢性肾功能衰竭的疾病包括:糖尿病、肾盂肾炎(肾脏部分炎症)和慢性止痛药滥用

肾脏氮杂血症:

肾脏问题的原因之一是肾脏阻塞,膀胱的内容物无法从肾脏排出。这可能是由于输尿管(一种从肾脏通往膀胱的微小管道)、膀胱或尿道(从膀胱进入人体的管道)的阻塞(或堵塞)。肾结石可引起肾后氮血症。

肾衰竭的其他原因可能是由于:

  • 肾癌引起肾脏尿阻塞的肿瘤
  • 尿路感染或肾炎(一个或多个肾脏的炎症)
  • 肾结石
  • 男性前列腺肥大
  • 根据肾脏受损的原因、损伤的程度和肾脏问题的症状,你的肾脏可能无法正常工作。

症状:

有什么症状氮血症要寻找?

  • 你可能不会经常排尿。你的尿液可能是黑暗的或红色的血腥。你可能会痛苦或紧迫使用浴室。
  • 如果你受到感染,你可能会发烧或发冷
  • 你可能会过度疲劳,或非常虚弱。你可能很难做任何正常的活动。你的肌肉可能会变得非常虚弱。
  • 你可能会注意到你的脚或脚踝肿胀。你可能会觉得“肿胀”。
  • 你可能会有恶心或呕吐。有些人会感到食欲不振。
  • 你可能会感到困惑,或者癫痫发作。这些都是肾脏问题的症状。

治疗氮血症症状的方法:

预防脱水:

  • 每24小时喝2到3夸脱的液体,除非你有其他指示。
  • 副作用的管理可能导致脱水,如18新利手机app下载恶心,呕吐或腹泻(参见可能有助于防止肾脏问题症状的管理提示的特定症状)。

肾功能测试:

  • 你的医生或医疗服务提供者可能会要求你进行某些血液测试,包括血尿素氮(BUN)和肌酐测试,以监测你的肾功能,如果出现肾脏问题的迹象。他或她可能还会要求你将尿液保存24小时,以监测24小时内尿液中的肌酐含量。
  • 你的医生或医疗服务提供者可能会让你做一些检查来评估你的肾脏和膀胱。他或她可以命令:
    • 你的肾脏超声波检查
    • 肾脏、输尿管及膀胱x光片(KUB)
  • 如果你没有排尿,他或她可能会在你的膀胱里放一根导管(称为导尿管),看看堵塞处后面是否有尿液阻塞,或者你是否完全没有排尿
  • 遵循您的所有医疗保健提供者的指示。

如果你被诊断为氮血症,包括损害或失败:

  • 确保将你的病情告知你所有的医疗服务提供者。确保你服用的每一种药物,你的医生或保健提供者都知道你的肾脏疾病。避免任何可能导致肾脏问题进一步症状的药物。
  • 你可能会被建议遵循“肾饮食”。这包括低钠、低钾、低镁和低蛋白质的食物。阅读食物标签有助于了解你摄入的卡路里、脂肪和蛋白质的种类。与您的医疗保健提供者讨论这个问题。
  • 一些一般性建议包括:
    • 限制碳水化合物-碳水化合物,无论是简单的(如水果和糖)还是复杂的(如意大利面和谷物),对血糖水平有最大的影响,如果你因为糖尿病而有肾脏问题,这很重要。此外,我们摄入的过多的碳水化合物也会转化为脂肪。一般来说,你的饮食中应该包含大约50%的碳水化合物。不要吃糖,取而代之的是使用人造甜味剂,如代糖、阿斯巴甜或糖精来帮助你减肥或保持你现在的体重。
    • 蛋白质富含蛋白质的食物包括各种肉类。你的饮食应该包含15-20%的蛋白质。如果你患有糖尿病,或者有肾脏问题的症状,可以通过限制蛋白质来纠正对肾脏的长期损害。
    • 增加新鲜蔬菜和纤维的摄入量- 建议每天55克纤维。纤维和新鲜蔬菜有助于维持定期的排便习惯,并可防止某些癌症。然而,如果您患有肾脏问题,您应该避免钾和镁中的食物。高钾的食物包括大多数新鲜水果和蔬菜。一些具体例子包括:
      • 橘子和橙汁
      • 叶茂盛绿色蔬菜,如菠菜和绿色(披曲和羽衣甘蓝)
      • 土豆
    • 有许多类型的“好”和“坏”脂肪。最容易记住的是限制饱和脂肪和油的摄入量。
    • 在你的饮食中避免过量的镁,通常在泻药(如镁乳)或抗酸剂中发现,除非你的医疗服务提供者指定。

可能由您的Zzotemia开门的药物:

根据你的整体健康状况,你的医生可能会建议使用某些药物来治疗或预防你的肾脏问题症状。一些常见药物可能包括:

Amifostine- 您的医生或医疗保健提供者可以规定这种药物,以减少重复剂量的毒性顺铂化疗。如果你在头部和颈部癌症放疗后口干,也可以使用。这种药物通常在化疗前30分钟和放射治疗前至少15分钟使用。

抗生素-如果你的医生或医疗服务提供者怀疑你的感染导致了氮血症,他或她可能会订购抗生素,药片形式或静脉注射(IV)。如果你被处方抗生素,服用完整的处方。不要一旦感觉好了就停止服药。治疗尿路感染的常用抗生素包括Bactrim或环丙沙星(环丙沙星)。

胰岛素-胰岛素是在我们的身体中自然发现的激素,其调节血糖水平。胰岛素可以在静脉(iv)中给出,而您在医院或更常见的情况下,在皮肤(皮下)下方。如果您患有糖尿病引起的肾功能衰竭或Zzotemia,您将获得胰岛素,并且您的血糖水平过高。

  • 如果你的血糖水平没有得到很好的控制,你可能会被命令单独服用胰岛素,或者除了口服抗糖尿病药物。胰岛素注射可能是暂时的,当你第一次被诊断,或者他们可能需要继续更长的时间。你的医疗服务提供者会决定的。

循环利尿剂- 也被称为“水丸”,因为它们通过“挑战”肾脏,通过允许它们排除任何积累在你体内的额外液体。这种药物的常用例子可包括呋塞米(Lasix)。您可以单独接受此药物或与其他药物组合。

口服抗糖尿病药物-有很多不同种类的药物可以让你的身体更有效地处理胰岛素。如果你是糖尿病患者,你会得到这些药物中的一种,因为你的糖尿病而有氮血症。包括格列吡嗪,艾可妥或Amaryl。你的医疗服务提供者会给你一个合适的建议。

  • 18新利手机app下载这些药物的副作用可能会有所不同,但大多数包括低血糖水平,减肥和血液胆固醇水平的改善。有些可能导致轻微的恶心或食欲丧失,或腹泻和肠扰动。遵循您的医疗保健提供者对服用这些药片的建议非常重要。

聚苯乙烯磺酸钠(Kayexalate) -这种药物通过与你的胃或肠道中的钾结合来降低血钾水平。如果你有肾衰竭,你不能摆脱多余的钾在你的血液中,你可能接受这种药物。这种药可以口服,也可以灌肠。如果你服用这种药物而便秘,你必须服用一种特殊的泻药(叫做山梨醇)来缓解便秘。

何时联系您的医生或医疗服务提供者:

  • 如果你开始频繁不那么排尿,或者你的尿液是黑暗,阴天或痛苦的。
  • 任何异常的出血或瘀伤;黑色或塔式粪便,或粪便中的血液或尿液
  • 腹泻(24小时内发作4-6次),尤其是病情加重时
  • 恶心(干扰食用和不足的药物药物的能力)。
  • 呕吐(24小时内呕吐4-5次以上)。
  • 头晕或头晕,“感觉头晕”,尤指严重时。
  • 如果你的皮肤出现疹子,皮肤发痒。
  • 任何不寻常的肿胀在你的脚和腿,或体重增加超过3到5磅在一个星期。
  • 高烧100.5°F(38°C),发冷,喉咙痛(如果你正在接受化疗,可能是感染的迹象)。
  • 精神状态的变化,包括困惑;或者最近癫痫发作。
  • 感觉心跳加快或心悸。
  • 极端肌肉弱点或抽搐(可表示应该纠正的电解质不平衡)。
  • 如果您的肾脏问题的症状恶化或未改善3天的治疗。

阅读更多信息:
肾脏问题|肾毒性|;氮血症|蛋白尿|尿路感染(UTI)

注意:我们强烈建议您与您的健康护理专业人员谈论您的具体医疗条件和治疗。本网站包含的有关肾脏问题症状和其他医疗状况的信息是有帮助和教育意义的,但不能替代医疗建议。

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